Краткое введение в одноразовые электродные хирургические инструменты
Высокочастотный электрохирургический (ВЧ) — электрохирургический инструмент, заменяющий механические скальпели для разрезания тканей.
Он нагревает ткань посредством высокочастотного и высоковольтного тока, генерируемого при контакте эффективного кончика электрода с телом человека, чтобы добиться разделения и коагуляции ткани, тем самым достигая цели разрезания и гемостаза.
Высокочастотный электрический нож использовался в клинических условиях более 90 лет, начиная с 1920 года, и претерпел четыре поколения изменений: от разрядной свечи зажигания до мощной трубки, от мощного триода до мощной МОП-трубки.
С развитием медицинских технологий и клинических потребностей соответствующим образом развивалось и сложное электрохирургическое оборудование на основе высокочастотных скальпелей. Кроме того, различные специальные аксессуары для высокочастотных хирургических инструментов (такие как: лапароскопические ножницы Метценбаума, лапароскопические монополярные стрипперы Мэриленд, монополярные зажимы, лапароскопические биполярные ножницы и т. д.) также открыли больше возможностей для клинических операций. Широкий спектр использования.
Хирургические инструменты с одноразовыми электродами в основном имеют два типа работы: монополярный и биполярный.
Униполярные виды
При использовании монополярных электрохирургических инструментов ткань разрезается и коагулируется с помощью полной схемы, состоящей из высокочастотного генератора в электрохирургических ножницах, пластины пациента, соединительных проводов и электродов.
В большинстве случаев ток проходит через пациента через активные провода и электроды и возвращается в генератор высокочастотного электрохирургического инструмента через пластину пациента и ее провода.
Нагревательный эффект высокочастотных электрохирургических инструментов, разрушающих больные ткани, не вызывается нагреванием электродов или лезвий, как при электрокоагуляции. Он концентрирует высокочастотный ток при высокой плотности тока, разрушая ткани в точке контакта с активным кончиком электрода. Коагуляция происходит, когда температура ткани или клеток, контактирующих с активным электродом или рядом с ним, повышается до температуры, при которой белки в клетках денатурируются. Этот точный хирургический эффект определяется формой волны, напряжением, током, типом ткани, формой и размером электрода.
биполярный
Биполярная коагуляция заключается в подаче высокочастотной электрической энергии на всю ткань тела через два кончика биполярных щипцов для обезвоживания и коагуляции кровеносных сосудов между двумя концами биполярных щипцов для достижения гемостаза. Диапазон его действия ограничен двумя концами щипцов, а степень повреждения тканей организма и дальность воздействия значительно меньше, чем у униполярных.
Биполярные инструменты подходят для закрытия мелких кровеносных сосудов и маточных труб. Поэтому биполярная коагуляция чаще всего используется при тонких операциях, таких как хирургия головного мозга, микрохирургия, ЛОР, акушерство и гинекология, хирургия кисти. Постепенно была признана безопасность биполярной коагуляции, а диапазон ее применения постепенно расширился.
Электрохирургический инструментарий все чаще применяется при различных эндоскопических операциях, таких как: лапароскопия, простатэктомия, гастроскопия, цистоскопия, гистероскопия и другие операции.
Благодаря одновременному резанию и коагуляции высокочастотная электрокоагуляция широко применяется при труднодоступных и выполняемых механическими скальпелями операциях (например, перевязка брюшных катетеров, резекция простатических образований уретры). Благодаря своему замечательному коагуляционному эффекту он также широко используется при операциях на участках диффузного кровотечения, таких как печень, селезенка, щитовидная железа, грудь и легкие.
